2014年8月25日星期一

你看过牙齿长蛆虫吗?拔牙后,蛆虫从牙床内爬出来!!!

蛆虫-苍蝇的幼虫

Myiasis(蝇蛆病)是双翅类的昆虫(Dipteran fly)的幼虫寄生在人或动物的组织或器官所造成。這种現象在皮肤上是很明显/常见的,尤其是在热带地區的动物或人类。口腔蝇蛆病(Oral myiasis)是却很少见的狀況,可能是由几种双翅类昆虫的幼虫所引起,有的则见于身体状况严重的人。在将幼虫移除后,口腔内的组织将会复合,之后并没有并发症,通常也不须要做更进一步的治疗。


Oral myiasis很少见,但是从1909年的文献就有记载,有些案例是由一些疾病或是构造上的情況引起,例如Cancrum Oris、被忽略的下顎骨折、脑性麻痹、口呼吸、anterior open bite、incompetent lip,及需要呼吸补助器的病人。因为这些狀況都会使幼虫更容易在人的组织上寄生,通常很少发生在健康的人身上。它通常都和個人的口腔卫生不好有关,常都是在嗜酒者或是有严重牙周病的人。

幼虫有可能由两种方式寄生在人体上:意外直接接触到昆虫,或是食用已經受感染的东西(如生肉,或腐烂的食物/水果)。大部分的案例都發生在口腔的前面,这也暗示了是由于直接接觸口腔组织所引起。

当这些昆虫产幼虫卵后,將它們放到腐肉,腐烂水果,粪便之类的地方。它的幼虫生活在肉中4-8天才孵化,成熟到第三個蜕变期后就会变為蛹,5-15天後,在夏天的温度下(28度以上),成虫才会出现。

贴心提醒:里头的影片可能会让你觉得像作呕,记得准备好才看:)


治疗:

牙医会局部麻醉后,进行小型口腔手术,将受感染的牙齿拔除,然后将蛆虫完全除掉。除完蛆虫后,牙医会将伤口缝合。如果蛆虫完全清除干净,复原后复发的可能性不大(如果口腔保持干净,及没有接触到这些寄生虫)。


看到这里,读者们你有对嘴里张虫虫有什么感想?
对于身为牙医,常常看见口腔很脏的我,对这些虫虫还是会起鸡皮疙瘩。做了两年牙医,目前为止都还没让我遇到。(虽然不知道哪天会遇到。遇到了,虽然会起疙瘩,还是要硬着头皮去做)